毛周角化症专题资料
更新时间:2019-08-16 23:49:03?点击数:269?

  毛周角化症专题资料_基础医学_医药卫生_专业资料。毛囊角化症(毛周角化症)是一种角质化异常的疾病。 最常发生于手臂和腿部之正 面或外侧,常被误以为是、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及 脸颊。又叫毛发苔藓,毛周角化病,欲称“鸡皮肤”。这是

  毛囊角化症(毛周角化症)是一种角质化异常的疾病。 最常发生于手臂和腿部之正 面或外侧,常被误以为是、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及 脸颊。又叫毛发苔藓,毛周角化病,欲称“鸡皮肤”。这是一种遗传性皮肤病, 主要是由于毛囊口角化所致, 与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出 现这种情况。毛周角化症除了影响美观外,对生活没有任何影响。据统计,80% 的人患有此病,只不过是一般的人只有很少的几颗,不易发现而已。 疾病简介 此症乃由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”, 而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹,散在性地分布, 颜色呈肉色、红褐色、棕色或灰黑色,大部分的疹子均无痛痒症状。毛囊 角化症外观很像“鸡皮疙瘩”,但一般的“鸡皮疙瘩”乃因气候或情绪等 所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化;而毛囊角化症所形成的 丘疹,则是一种持续性的状态的。 相关介绍 毛囊角化病(keratosis follicularis)又称 Darier 病,是一种慢性毛 囊角化性皮肤病,毛囊口有角质栓。多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹主 要分布于上臂,股外侧及臀部,有时可见面部损害,尤其在儿童多见。此 病有时可引起瘙痒,极少数病人可引起毛囊脓疱。 毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,它是由基因控制的一种常染色体 遗传病, 50%的机会遗传给下一代, 有 为常染色体显性遗传病, 有家族倾向, 也可因甲状腺功能不全或维生素 A 缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正 常皮色毛囊性尖顶丘疹为主,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在 中心穿出或蜷曲在内,剥去角质栓,可见微小的杯状凹陷,不久又有新的 角质栓长出。皮损不融合,散在分布或簇集成群,似“鸡皮”外观。 皮肤美容中心的专家指出,毛囊角化通常症状轻微者平时就必须擦含 果酸或去角质成分的保湿乳液;严重的毛囊角化者,会给予含尿素或维他 命 A 酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过药物对于毛囊角化的治疗 并不是非常理想,也不易根治。 发病原因 病因:遗传引起。幼年时发病,与先天的维生素 A 利用不良、血中维生 素 A 水平较低有关. 毛囊角化的发生和遗传有很大的关联,也就是所谓的体质。为什么有 人会得到这种皮肤病呢?多数文献认为此病有遗传倾向(常见于鱼鳞癣患 者),且好发于有过敏性或异位性体质者,或营养不良者(特别是维生素 A [1] 缺乏的人)。若加上环境的湿度低、空气干燥,以及焦油、油脂等某些刺 激物,也可能导致本疾病。 主要症状 毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,它是一种角质化代谢异常的体显 性遗传,有 50%的机会,会遗传给下一代,症状通常是从青春期开始明显, 到 30、40 岁会愈来愈不明显,一般来说也不会留下什么后遗症。 它的发生率高达 40%~50%,主要好发於上手臂外侧面、大腿伸侧面, 严重时,甚至连手肘外侧面、小腿伸侧面都会有,看起来会像是有角质堆 积在毛囊开口的现象,厉害时还会有周围发红或肿胀的现象,而让人误会 以为自己的手臂或是大腿长了许多和发炎痘痘,但若勉强去挤它,就 会造成红红的斑点。 如果毛孔有一点一点的发红,甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起,这 就是毛囊角化症。再严重一点,毛孔的颜色会更深,呈现暗红或褐色,颗 粒也会更粗糙,看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位,是在上臂外 侧、大腿、颈部,有些人甚至整个背部、脸颊,都会出现毛囊角化的症状。 冬天时的症状会更为严重,因为和毛囊角化与角质变厚有关,所以当 气候较干燥寒冷时,角质增厚的情形会加重,也就使症状变得更加明显。 缺乏维生素 A 会引起全身性的干燥,而干燥就加剧了毛囊角化的症状。 一般而言,毛囊角化除了外观不佳外,并无太大的不便。但最怕患者 用手去抓,当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开 口变得更小,更容易堵塞,就会产生、毛囊炎的现象,如果抓伤,也 会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦。 (1)常染色体显性鱼鳞病:出生后即可发生。皮肤干燥伴细糠状及淡 褐色至深褐色菱形成多角形鳞屑,多见于四肢伸侧,冬季加重。 (2)性-联鱼鳞病:男性发病,鳞屑大而显着,全身皮肤受累。 脂溢性角化病 脂溢性角化病临床上也称老年疣,因多发于老年人而得名,但也可发 生于中年人,是一种良性表皮肿瘤,最常见于面部、头皮、躯干、上肢, 但也可发生于体表任何部位,表现为淡黄褐或茶褐色斑片、斑块,表面光 滑或略呈乳头瘤状,扁平或隆起,部分皮损表面角化干燥。采用液氮冷冻 治疗脂溢性角化病 20 例,效果较好。 疾病治疗 通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液;严重 者,会给予含尿素或维他命 A 酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过 药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想,也不易根治。近几年随着冷光 量子运用于皮肤美容,临床上治愈了大量“多毛”患者和雀斑、老年斑、 斑痣患者,同时在治疗中发现,那些伴有毛囊角化病的患者患部的“小疙 瘩”也神奇地消失了。这引起了医学美容界极大的震撼。研究表现,冷光 量子通过作用于毛囊黑色素而使整个毛囊受热坏死,达到祛毛的效果。毛 囊角化病虽然发病机制还不完全清楚,但从病理上看其基础是毛囊的病变, 如毛囊口扩大、充以角栓、毛囊口周围表皮角化过度。因此,冷光量子祛 除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的发病基础。经过国际医学美容界多 年临床结果发现,毛囊角化病患者一般经过冷光量子两三次即可治愈,无 痛苦、不留疤痕,治愈的患者还没有复发的情况。冷光量子不但可以治愈 毛囊角化,同时可将患部色素分解排出,恢复正常肤色。如果毛囊角化患 者已罹患多年病症,冷光量子无法治愈者,可先以冷冻疗法治疗后再配以 冷光量子,可有良好的治愈效果。 西医治疗 缺乏维生素 A 会引起全身性的干燥,而干燥就加剧了毛囊角化的症状。 一般而言,毛囊角化除了外观不佳外,并无太大的不便。但最怕患者 用手去抓,当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开 口变得更小,更容易堵塞,就会产生、毛囊炎的现象,如果抓伤,也 会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦。 由于毛囊角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药 膏为首选,像是 A 酸、果酸、水杨酸及尿素等。 A 酸的作用较为深入,可直接影响到细胞核,去除不正常的角化,长期 使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素,则具有保水的功能,对于去 除角质,也有一定的功效,是在临床上常被使用的外用药。 3.5%的水杨酸,有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性,刚好可以沿 着毛囊开口,顺着皮肤油脂到达角化部位,进而溶解角质,改善症状 。 不过,角质的生成有一定的周期,通常是一个月。但这都是“治标不 治本”,因为先天的基因无法改变,所以再次新生的角质,仍会有毛囊角 化的现象。通常一个月后,又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前 一定要知道的建议,洗完澡时皮肤含水度高,角质也变得软化,这时涂抹 药膏,会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激,则建议 30 分钟后再擦药。 除了擦药外,自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保 养品,减少皮肤干燥的情形,皆有一定的帮助。 患者可以使用去角质沐浴用品,像 磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。 适度的去角质对本病有一定的帮助,但过头就会造成皮肤的伤害。过度的 摩擦不只会使皮肤受伤,还会使角质层变得更厚。因此,去角质的行为一 个月一至两次就已足够。 ①外用油脂性药物。 20%尿素膏、 如 0.1%维甲酸软膏, 以减轻皮肤干燥。 ②皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素 A。 中医治疗 毛囊角化症临床表现为皮肤干燥、丘疹、粗糙、汗毛在毛囊内蜷缩, 非常影响形象。摸起来也是疙疙瘩瘩的,让人觉得很不舒服,尤其是女生 更是对这些东西欲除之而后快。但是总是一次次的去又一次次的长让患者 很是苦恼,所以现在很多的患者都会采取中医治疗毛囊角化症。 毛囊炎原菌为葡萄球菌,主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因 抓搔、皮肤受损等而使病原菌乘机入侵毛囊,引发炎症。或与职业,或与 某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质,或长期应用焦油类物质或皮质 类固醇激素药物,以及皮肤经常接受磨擦等刺激,均为毛囊炎的诱发因素。 祖国医学理论认为,毛囊角化症多由湿热内蕴,外受热邪,进而熏蒸 肺系,蕴结肌肤而发。邪毒郁久化热,热盛肉腐则成脓,脓毒流窜,相互 贯通,发为毛囊炎。或因素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁, 复遭风毒侵袭,风外搏结而致。 中药毛囊清疮贴由金银花、蒲公英、连翘、党参、当归、紫花地丁、 野菊花、黄芩、栀子、黄连、茯苓、天花粉、白花蛇舌草、赤芍、白芷、 黄芪、麦门冬、牡丹皮、皂角刺、生地黄、生甘草、生姜、老蒜、葱白等 二十余味中药材组成。地道药材、合理组方,又循正宗之法熬制之特点, 可保障其传统黑膏药治疗毛囊炎之神效。 中医中药治疗:根据毛囊角化症的病理先天不足,后天失养,肝肾阴 虚,血虚风燥,以至肌肤营卫失和而发,采用有滋润肌肤、活络散瘀、驱 风止痒功效的中药内服与外擦治疗该病,疗效十分显着。 一般都采用生地、麦冬、女贞子、旱莲草、山芋肉、白芍、西洋参、 炒白术、天子片、玄参、红花、制首乌、枸杞、黑芝麻、灵仙、山药、荆 芥、防风等中药的组方具有改善体内酶活性,使活性酶渗透至皮肤毛囊中, 从而平稳表皮及游离胆固醇的含量。对细胞膜的稳定起重要作用。能有效 降低表皮中的胆固醇硫酸盐同时能有效调整胆固醇的代谢,形成更多的胆 固醇霜消除毛囊丘疹。 中药组方是根据个质差异和具体的病情来开具的,能够起到标本 兼治的作用。为了能够加速治疗的效果还会采用中药外洗一般采用当归、 白芍、红花、防风、紫草、板油、冷霜等药材。 家庭疗法 ① 温和去角质 因为“鸡皮肤”与角质变厚有关,所以温和的去角质是必要的,但一 定不可过度。 去角质有很多方法,我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴乳、洗澡海绵、 浴球等猛搓身体,都能达到去角质的效果。只是,每天这么洗,皮肤流失 水分增多,会令本来就很干燥的“鸡皮肤”变得更薄更干,反过来又会刺 激“鸡皮肤”变得更厉害。我们皮肤的角质更新周期为 28—45 天,所以这 么猛的去角质,1—1 个半月做一次就够了。 去角质比较温和的方法,是用浴盐(食盐也有去角质功效,但其中的 钠会令皮肤干燥,“鸡皮肤”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好) 洗澡,也可先将浴盐用热水溶解了,然后混合在植物型的沐浴乳中 (化学制 剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应),在淋浴时用。用浴盐泡澡时,还可加 入玫瑰和檀香精油,去角质的同时还能滋润皮肤。 很多人认为每天洗澡是好习惯,但对于“鸡皮肤”来说并不好。沐浴 乳也能一定程度上去除老废角质,但是洗澡也能洗掉皮肤上面的保护油脂, 让皮肤变的更加干燥。所以,“鸡皮肤”的人在冬天 2、3 天洗一次澡就够 了,或者每天只用清水洗澡,而不用沐浴乳。 ②滋润最重要 比去角质更重要的,是滋润皮肤。“鸡皮肤”是很缺水又很缺油的皮 肤,用一般的护体乳会不够滋润,而应使用药房里卖的专为极 干性皮肤配 方的护体乳,比如依泉极润护体乳、理肤泉营润身体乳霜、薇姿营养护体 霜等。洗澡时也应该用滋润型的清洁产品。 另一个重点是,洗澡的水温一定要保持在 40℃左右。冬日里,很多人 喜欢用比较烫的水,觉得这样才够舒服。但烫的水很容易“去油”,也会 过多洗去皮肤的油脂;而当身体一离开热水,皮肤表面的水分会立刻蒸发, 同时也带走了皮肤的水分。这对于“鸡皮肤”来说都是“雪上加霜”的事。 ③欲速则不达 “鸡皮肤”会让人很想“除之而后快”,但是用手挤、抓、抠,会使 毛孔周围的组织水肿,这样毛孔开口变得更小,更容易堵塞,会产生、 毛囊炎;如果抓伤,更会造成发炎和色素沉淀。所以千万不要去抓、去挠。 紧急应对 如果有重要场合需要展示光洁漂亮的肌肤,可向皮肤科医生求助。涂 用维甲酸、或在专业医师指导下进行果酸换肤,都能让皮肤在几天内呈现 晶莹剔透。但这只是“应急之法”,治标不治本,若经常这样处理,还会 使皮肤的屏障功能变得更弱,令皮肤更干燥、更敏感。改善“鸡皮肤”“贵 在坚持”,无论春夏秋冬,洗澡后都用护体乳滋养皮肤,不做“懒女人”, 皮肤才会变得更美丽 日常注意 1.推荐用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡,不过不要太经常,用太多伤皮 肤,建议一月一次。 2.推荐沐浴时要搓皮,去掉多余角质,沐浴后再涂 BB 油或橄榄油,涂 润肤乳,一年四季如此。 3.推荐用迪维膏等含 A 酸产品,可以改善角质。 4.还有这种皮肤是因缺乏维生素 A,可以吃维生素 A 多的食物或药品 总之,大家不要灰心,因为老人都说有这样皮肤的人是富贵的命. 而且 等年龄大一点以后就没有了... 当然年轻的人都是不希望身上有这些东西的,毕竟穿衣穿裙子的实在 是不好看,我以前有过比较严重的,后面用了一种朋友介绍的药物之后能 减轻很多,不怎么看基本上都是看不清的. ①轻型鱼鳞病一般无需治疗。 ②本病为遗传性疾病,治疗困难,仅为 缓解症状,除严重病例外,无需积极治疗。 ③冬季皮肤干燥伴痒,可应用 单纯止痒及润滑剂,避免应用药物。 ④禁用热水烫洗,洗澡不 宜过勤。 ⑤禁用浓度较高的角质松解剂。

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