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医保中心:“一站式结算”速解群众一线急事

来源:平利县在线 编辑:韶关市 时间:2020-01-27 13:24:15
加强检查督导落实问责制度

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医保中心:“一站式结算”速解群众一线急事

2019-12-1110:23:18

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干净整洁的环境,有序等待的参保居民,热情主动的工作人员……在福鼎医保局的服务窗口,一切都有条不紊的进行着。“以前办理个住院报销手续非常麻烦,不仅要结算报销医疗费用,还要跑到民政部门报销医疗救助项目。”正在排队办理手续的李女士说,现在只需刷一下社会保障卡,就可以完成医疗报销。

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这得益于福鼎医保局实行的“一站式”结算制度。自主题教育开展以来,该局本着为民服务的理念推大力推行“一站式”结算。已实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算,患者只需在出院时支付自付医疗费用,无需再到民政局另行申请。同时,针对建档立卡贫困人口大病患者,各定点医院推行“先诊疗,后付费”的结算服务模式,并开通就医绿色通道,对大病患者实施医疗救治,解决贫困人口的就医困难。此外,为推动解决群众看病就医经济负担较重问题,重点解决10种发病率高的儿童血液病和儿童恶性肿瘤救治问题,严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题。

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群众利益无小事。自“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,福鼎医保局落实有关工作,专项整治漠视侵害群众利益问题,用实实在在的工作成效帮民困、化民怨、解民忧,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

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“我们的初心就是要为参保人谋福利,不脱离群众、轻视群众、漠视群众的问题,时刻把参保人的利益放在心上,让广大参保人能够看好病、少花钱、少跑腿;用心做好医疗保障扶贫工作,解决贫困群众看病难题。”该中心管理部负责人陈雯说。

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太姥山镇的参保人杨先生深受其益。10月20日,杨先生发现自己的医保卡丢失并被盗刷,随即到福鼎医保局反应该情况。根据福鼎医保局与药店签订的协议,非本人持医保卡购买药品,代购人需进行登记,该药店并未遵守协议,有责赔偿。福鼎医保局的工作人员了解了情况后,积极协调,帮助杨先生追回个人账户金额967.39元。从发现盗刷到收到保费,仅用了半天的时间。

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据了解,福鼎市建档立卡贫困人口实际就医报销比例达93.09%。截至10月,医疗救助34186人次,报销9560739元,有符合条件的困难职工有3人申请重特大疾病救助。为街道居民、贫困户送去便利与帮助,让人民的利益得到切实的保护,获得群众的一致好评。

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下一阶段,福鼎医保局将着力查处公立医院、民营医院骗取医疗保障基金问题,确保医保基金安全,做好打击骗保工作,进一步守住为人民服务宗旨。(记者汪斯敏)

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